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【手術(shù)技術(shù)】胸壁輸液港植入術(shù),為腫瘤患者建起隱形“生命港”
2022年7月21日,由我院院長(zhǎng)助理、放射科主任李宇鳴和腫瘤血液科主任梁云聯(lián)合操刀,在DSA手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的積極配合下,為腫瘤患者順利實(shí)施了“DSA引導(dǎo)下經(jīng)皮右鎖骨下靜脈造影+輸液港置入術(shù)”,為患者建起隱形“生命港”,有效提高靜脈治療的安全性和舒適度,明顯提高患者生活質(zhì)量。
院長(zhǎng)助理、放射科主任李宇鳴與腫瘤血液科主任梁云在DSA引導(dǎo)下行胸壁輸液港植入術(shù)
輸液港被稱為“化療神器”,相比較PICC等傳統(tǒng)方式,輸液港能有效保護(hù)外周靜脈,可將各種藥物通過(guò)導(dǎo)管直接輸送到中心靜脈處,中心靜脈管腔直徑大,血流量大,血流速度快,可使藥物迅速稀釋和播散,降低化療藥物對(duì)靜脈的損傷,減少藥物外滲的幾率。
輸液港的優(yōu)勢(shì):
1、避免反復(fù)穿刺,減少反復(fù)靜脈穿刺的痛苦和難度, 可將各種藥物直接輸送到中心靜脈處, 防止刺激性藥物對(duì)外周靜脈的損傷。
2、并發(fā)癥少,完全埋置于病人皮下,體外無(wú)外漏部分,不會(huì)發(fā)生導(dǎo)管脫出,是目前發(fā)生感染幾率最低的長(zhǎng)期輸液方法,輸液路徑短,血栓發(fā)生率低。美觀方便,尤其是夏天患者依然可穿短袖和短裙,可自由淋浴、游泳,最大限度保護(hù)患者隱私,利于病人的心理生理康復(fù)及回歸社會(huì)。
3、維護(hù)簡(jiǎn)單方便,治療間歇期只需要每月對(duì)靜脈輸液港進(jìn)行一次沖洗和封管,其他輸液方式需要每周維護(hù)一次,極大程度減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和來(lái)院次數(shù)。
4、使用期限長(zhǎng),輸液港可耐受穿刺針1000-2000次,可使用10余年,可建立一個(gè)永久性的靜脈通路,解決了腫瘤患者頻繁更換輸液管路的問(wèn)題,使用完畢可將輸液港安全取出。
輸液港注意事項(xiàng):
1、保持局部皮膚清潔干燥,觀察輸液港周圍皮膚有無(wú)紅、腫、熱、痛等炎性反應(yīng)表現(xiàn)。
2、不影響日常工作、家務(wù)勞動(dòng),但避免使用同側(cè)手臂提過(guò)重的物品,避免過(guò)度活動(dòng)等。
3、避免重力撞擊輸液港部位。
4、治療間歇期每4周維護(hù)一次,對(duì)輸液港進(jìn)行沖管、封管等。
DSA引導(dǎo)下經(jīng)皮右鎖骨下靜脈造影
術(shù)后輸液港安裝位置示意圖
輸液是藥物治療的最常見(jiàn)的途徑,成人輸液通常都是選擇手背的血管。但是腫瘤病人可能需要長(zhǎng)時(shí)間輸液治療,同時(shí)由于化療藥物的特殊性,外滲可造成局部組織的壞死,這時(shí)腫瘤病人就需要選擇一個(gè)合適的輸液通道,而輸液港無(wú)疑是最佳選擇。 植入式靜脈輸液港是一種完全植入體內(nèi)的靜脈輸液器材,通過(guò)使用無(wú)損傷針穿刺輸液港即可建立輸液通道,針對(duì)需要長(zhǎng)期輸液或輸注刺激性強(qiáng)的藥物且周圍淺靜脈穿刺條件差的病人,可保護(hù)血管減少反復(fù)穿刺給患者帶來(lái)的痛苦。