【手術(shù)技術(shù)】胸壁輸液港植入術(shù)，為腫瘤患者建起隱形“生命港”
2022年7月21日，由我院院長助理、放射科主任李宇鳴和腫瘤血液科主任梁云聯(lián)合操刀，在DSA手術(shù)室團隊的積極配合下，為腫瘤患者順利實施了“DSA引導(dǎo)下經(jīng)皮右鎖骨下靜脈造影+輸液港置入術(shù)”，為患者建起隱形“生命港”，有效提高靜脈治療的安全性和舒適度，明顯提高患者生活質(zhì)量。
院長助理、放射科主任李宇鳴與腫瘤血液科主任梁云在DSA引導(dǎo)下行胸壁輸液港植入術(shù)
輸液港被稱為“化療神器”，相比較PICC等傳統(tǒng)方式，輸液港能有效保護外周靜脈，可將各種藥物通過導(dǎo)管直接輸送到中心靜脈處，中心靜脈管腔直徑大，血流量大，血流速度快，可使藥物迅速稀釋和播散，降低化療藥物對靜脈的損傷，減少藥物外滲的幾率。
輸液港的優(yōu)勢：
1、避免反復(fù)穿刺，減少反復(fù)靜脈穿刺的痛苦和難度, 可將各種藥物直接輸送到中心靜脈處, 防止刺激性藥物對外周靜脈的損傷。
2、并發(fā)癥少，完全埋置于病人皮下，體外無外漏部分，不會發(fā)生導(dǎo)管脫出，是目前發(fā)生感染幾率最低的長期輸液方法，輸液路徑短，血栓發(fā)生率低。美觀方便，尤其是夏天患者依然可穿短袖和短裙，可自由淋浴、游泳，最大限度保護患者隱私，利于病人的心理生理康復(fù)及回歸社會。
3、維護簡單方便，治療間歇期只需要每月對靜脈輸液港進行一次沖洗和封管，其他輸液方式需要每周維護一次，極大程度減輕患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和來院次數(shù)。
4、使用期限長，輸液港可耐受穿刺針1000-2000次，可使用10余年，可建立一個永久性的靜脈通路，解決了腫瘤患者頻繁更換輸液管路的問題，使用完畢可將輸液港安全取出。
輸液港注意事項：
1、保持局部皮膚清潔干燥，觀察輸液港周圍皮膚有無紅、腫、熱、痛等炎性反應(yīng)表現(xiàn)。
2、不影響日常工作、家務(wù)勞動，但避免使用同側(cè)手臂提過重的物品，避免過度活動等。
3、避免重力撞擊輸液港部位。
4、治療間歇期每4周維護一次，對輸液港進行沖管、封管等。
DSA引導(dǎo)下經(jīng)皮右鎖骨下靜脈造影
術(shù)后輸液港安裝位置示意圖
輸液是藥物治療的最常見的途徑，成人輸液通常都是選擇手背的血管。但是腫瘤病人可能需要長時間輸液治療，同時由于化療藥物的特殊性，外滲可造成局部組織的壞死，這時腫瘤病人就需要選擇一個合適的輸液通道，而輸液港無疑是最佳選擇。 植入式靜脈輸液港是一種完全植入體內(nèi)的靜脈輸液器材，通過使用無損傷針穿刺輸液港即可建立輸液通道，針對需要長期輸液或輸注刺激性強的藥物且周圍淺靜脈穿刺條件差的病人，可保護血管減少反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦。
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