今年51歲的陳先生一直都有“難言之隱”——痔瘡，近2年出現(xiàn)反復(fù)便血，偶爾呈噴射狀鮮血，伴肛門脫出物。盡管飽受痔瘡困擾多年，但陳先生覺得這不是什么大病，小問題，能忍就忍。

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隨著近期病情加重，便后反復(fù)出血，且出現(xiàn)頭暈、乏力等不適，陳先生決定前來我院普外胸外消化中心門診就診。經(jīng)診查，陳先生被診斷為內(nèi)痔（II期），建議內(nèi)鏡下治療。我中心駱貞順醫(yī)生在吳嘉釧技術(shù)主任的指導(dǎo)下，為其行“內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)”。患者術(shù)后出現(xiàn)了短暫的疼痛感，第二天疼痛感消失，術(shù)后隨訪至今未再出現(xiàn)便血情況。

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吳嘉釧主任帶教內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)駱貞順醫(yī)生為患者完成內(nèi)鏡下內(nèi)痔治療

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省二醫(yī)“組團(tuán)式”幫扶專家、陽山人醫(yī)消化中心技術(shù)主任吳嘉釧介紹，內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)是近幾年新興的一項(xiàng)內(nèi)痔微創(chuàng)治療術(shù)，是指在內(nèi)鏡下，由膠圈套入到內(nèi)痔的根部，阻斷痔的血運(yùn)，從而使痔核發(fā)生缺血、壞死、脫落而愈合。術(shù)后患者通常是沒有痛感的，因?yàn)閮?nèi)痔在齒狀線上面，沒有痛覺神經(jīng)。膠圈一般在一周左右隨大便摩擦自行脫落。內(nèi)鏡術(shù)前需完善結(jié)腸鏡檢查，還有助于排除或早期發(fā)現(xiàn)其他的腸道疾病。與傳統(tǒng)外科手術(shù)相比，內(nèi)鏡下對(duì)內(nèi)痔觀察更加清晰，手術(shù)視野暴露地更加全面，治療更加精準(zhǔn)，具有術(shù)后出血少，感染率低，術(shù)后腫脹疼痛程度輕，恢復(fù)時(shí)間短、門診治療無需住院等優(yōu)點(diǎn)，是一種有效、快速、簡單、經(jīng)濟(jì)且無痛苦的新型治療技術(shù)。

“痔”從何來？

俗俗話說：“十男九痔，十女十痔。”

痔瘡在我國發(fā)病率非常高，這主要和不良的生活或飲食習(xí)慣有關(guān)，如長期吃辛辣、飲酒、容易便秘、久坐不動(dòng)、蹲坑看手機(jī)等。

痔可分為外痔、內(nèi)痔和混合痔。外痔表現(xiàn)為肛門可觸及腫物，容易引起疼痛，內(nèi)痔容易引起出血。內(nèi)外痔都具備稱為混合痔，常合并出現(xiàn)出血、脫出及疼痛等癥狀。當(dāng)發(fā)生痔核脫出、便血時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)嚴(yán)重程度采取保守治療或手術(shù)治療，以免造成嚴(yán)重后果。

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“痔”的預(yù)防

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1.?注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多飲水，多吃新鮮的蔬菜和水果及粗糧，保證腸道內(nèi)有足夠的水分，以及粗纖維可促進(jìn)排便，避免便秘及大便過硬造成的排便困難；

2.?少吃辛辣刺激、高脂肪的食物；

3.?調(diào)整不正常的排便習(xí)慣，比如久坐、久蹲，盡量縮短排便時(shí)間，若3-5分鐘都無便意，則應(yīng)停止排便。

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“痔”的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療

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內(nèi)鏡下的內(nèi)痔微創(chuàng)治療包括三種方式：套扎治療、硬化劑注射治療與套扎+硬化治療。

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我院現(xiàn)主要開展的是門診內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)，該手術(shù)適用于以下人群：

1.?有內(nèi)痔相關(guān)癥狀，經(jīng)飲食及藥物等保守治療無效者；

2.?高齡、高血壓、糖尿病和嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，不能耐受外科手術(shù)；

3.?術(shù)后復(fù)發(fā)，反復(fù)手術(shù)后不適宜再次手術(shù)；

4.?恐懼外科手術(shù)，擔(dān)心住院時(shí)間長，痛苦大的患者。

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內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎術(shù)后注意事項(xiàng)

1.?需要臥床休息12-24小時(shí)，不能用力咳嗽和大便；

2.?清淡飲食、忌辛辣，多吃一點(diǎn)通便的食物；

3.?不要久坐、久站，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，尤其是提肛運(yùn)動(dòng)；

4.?每天定時(shí)大便，時(shí)間不宜過長，5分鐘左右最佳；

5.?保持肛門的清潔。

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便捷就醫(yī)流程：

就醫(yī)流程：

掛號(hào)

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普外胸外消化中心門診咨詢

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預(yù)約腸鏡檢查時(shí)間并注明內(nèi)痔評(píng)估

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遵醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備

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腸鏡檢查及內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎治療

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專家簡介

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吳嘉釧主治醫(yī)師

吳嘉釧，2023年廣東省第二人民醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，廣東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心主治醫(yī)師，陽山縣人民醫(yī)院消化中心技術(shù)主任，碩士研究生。2012年本科畢業(yè)于中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，2015年碩士畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院消化內(nèi)科學(xué)專業(yè)，2015屆上海交通大學(xué)優(yōu)秀畢業(yè)生，熟悉胃腸道及胰膽疾病的一般診治，掌握胃腸鏡及超聲內(nèi)鏡、內(nèi)鏡下息肉治療、內(nèi)鏡下止血術(shù)、內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎及硬化劑注射術(shù)等內(nèi)鏡操作。近3年以第一作者（或共同第一作者）與通訊作者身份發(fā)表SCI論文4篇。

莫家偉副主任醫(yī)師

莫家偉，廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）普外科胸外科、消化中心主任，副主任醫(yī)師。清遠(yuǎn)市普外醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)分會(huì)常務(wù)委員，清遠(yuǎn)市醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)胸外科委員。2004年在中山三院胃腸、肝膽外科進(jìn)修，2010在廣醫(yī)第一附屬醫(yī)院腔鏡中心進(jìn)修腹腔鏡。2021年在省第二人民醫(yī)院普外二區(qū)進(jìn)修，參與清遠(yuǎn)市科研基金項(xiàng)目一項(xiàng)。國內(nèi)發(fā)表論文6篇，SC收錄3篇。從事普外、胸外科臨床工作20多年，擅長普外、胸外各種常見疾病診治，及胰腺及十二指腸腫瘤，胃、腸癌惡性腫瘤根治術(shù)，乳腺、甲狀腺良惡性腫瘤手術(shù)、復(fù)雜外傷手術(shù)，痔上粘膜環(huán)切術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng)等手術(shù)治療。

駱貞順主治醫(yī)師（吳嘉釧徒弟）

駱貞順，廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）普外科胸外科、消化中心主治醫(yī)師。畢業(yè)于長沙學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系全日制本科。畢業(yè)后一直從事臨床工作，曾在廣東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心進(jìn)修胃腸鏡。擅長胃腸基礎(chǔ)疾患的診療技術(shù)，如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃息肉、腸息肉等。