【“組團式”幫扶】“痔”在必除——內鏡下內痔套扎術
今年51歲的陳先生一直都有“難言之隱”——痔瘡，近2年出現反復便血，偶爾呈噴射狀鮮血，伴肛門脫出物。盡管飽受痔瘡困擾多年，但陳先生覺得這不是什么大病，小問題，能忍就忍。
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圖片來源網絡
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隨著近期病情加重，便后反復出血，且出現頭暈、乏力等不適，陳先生決定前來我院普外胸外消化中心門診就診。經診查，陳先生被診斷為內痔（II期），建議內鏡下治療。我中心駱貞順醫(yī)生在吳嘉釧技術主任的指導下，為其行“內鏡下內痔套扎術”。患者術后出現了短暫的疼痛感，第二天疼痛感消失，術后隨訪至今未再出現便血情況。
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吳嘉釧主任帶教內鏡下內痔套扎術駱貞順醫(yī)生為患者完成內鏡下內痔治療
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省二醫(yī)“組團式”幫扶專家、陽山人醫(yī)消化中心技術主任吳嘉釧介紹，內鏡下內痔套扎術是近幾年新興的一項內痔微創(chuàng)治療術，是指在內鏡下，由膠圈套入到內痔的根部，阻斷痔的血運，從而使痔核發(fā)生缺血、壞死、脫落而愈合。術后患者通常是沒有痛感的，因為內痔在齒狀線上面，沒有痛覺神經。膠圈一般在一周左右隨大便摩擦自行脫落。內鏡術前需完善結腸鏡檢查，還有助于排除或早期發(fā)現其他的腸道疾病。與傳統(tǒng)外科手術相比，內鏡下對內痔觀察更加清晰，手術視野暴露地更加全面，治療更加精準，具有術后出血少，感染率低，術后腫脹疼痛程度輕，恢復時間短、門診治療無需住院等優(yōu)點，是一種有效、快速、簡單、經濟且無痛苦的新型治療技術。
“痔”從何來？
俗俗話說：“十男九痔，十女十痔。”
痔瘡在我國發(fā)病率非常高，這主要和不良的生活或飲食習慣有關，如長期吃辛辣、飲酒、容易便秘、久坐不動、蹲坑看手機等。
痔可分為外痔、內痔和混合痔。外痔表現為肛門可觸及腫物，容易引起疼痛，內痔容易引起出血。內外痔都具備稱為混合痔，常合并出現出血、脫出及疼痛等癥狀。當發(fā)生痔核脫出、便血時，應及時到醫(yī)院就診，醫(yī)生會根據嚴重程度采取保守治療或手術治療，以免造成嚴重后果。
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“痔”的預防
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1.?注意調整飲食結構，多飲水，多吃新鮮的蔬菜和水果及粗糧，保證腸道內有足夠的水分，以及粗纖維可促進排便，避免便秘及大便過硬造成的排便困難；
2.?少吃辛辣刺激、高脂肪的食物；
3.?調整不正常的排便習慣，比如久坐、久蹲，盡量縮短排便時間，若3-5分鐘都無便意，則應停止排便。
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“痔”的內鏡微創(chuàng)治療
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內鏡下的內痔微創(chuàng)治療包括三種方式：套扎治療、硬化劑注射治療與套扎+硬化治療。
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我院現主要開展的是門診內鏡下內痔套扎術，該手術適用于以下人群：
1.?有內痔相關癥狀，經飲食及藥物等保守治療無效者；
2.?高齡、高血壓、糖尿病和嚴重的系統(tǒng)性疾病，不能耐受外科手術；
3.?術后復發(fā)，反復手術后不適宜再次手術；
4.?恐懼外科手術，擔心住院時間長，痛苦大的患者。
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內鏡下內痔套扎術后注意事項
1.?需要臥床休息12-24小時，不能用力咳嗽和大便；
2.?清淡飲食、忌辛辣，多吃一點通便的食物；
3.?不要久坐、久站，適當增加運動，尤其是提肛運動；
4.?每天定時大便，時間不宜過長，5分鐘左右最佳；
5.?保持肛門的清潔。
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便捷就醫(yī)流程：
就醫(yī)流程：
掛號
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普外胸外消化中心門診咨詢
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預約腸鏡檢查時間并注明內痔評估
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遵醫(yī)囑做好術前準備
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腸鏡檢查及內鏡下內痔套扎治療
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專家簡介
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吳嘉釧主治醫(yī)師
吳嘉釧，2023年廣東省第二人民醫(yī)院“組團式”幫扶醫(yī)療隊隊員，廣東省第二人民醫(yī)院消化內鏡中心主治醫(yī)師，陽山縣人民醫(yī)院消化中心技術主任，碩士研究生。2012年本科畢業(yè)于中山大學中山醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)，2015年碩士畢業(yè)于上海交通大學醫(yī)學院消化內科學專業(yè)，2015屆上海交通大學優(yōu)秀畢業(yè)生，熟悉胃腸道及胰膽疾病的一般診治，掌握胃腸鏡及超聲內鏡、內鏡下息肉治療、內鏡下止血術、內鏡下內痔套扎及硬化劑注射術等內鏡操作。近3年以第一作者（或共同第一作者）與通訊作者身份發(fā)表SCI論文4篇。
莫家偉副主任醫(yī)師
莫家偉，廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）普外科胸外科、消化中心主任，副主任醫(yī)師。清遠市普外醫(yī)學協(xié)會分會常務委員，清遠市醫(yī)學會外科分會胸外科委員。2004年在中山三院胃腸、肝膽外科進修，2010在廣醫(yī)第一附屬醫(yī)院腔鏡中心進修腹腔鏡。2021年在省第二人民醫(yī)院普外二區(qū)進修，參與清遠市科研基金項目一項。國內發(fā)表論文6篇，SC收錄3篇。從事普外、胸外科臨床工作20多年，擅長普外、胸外各種常見疾病診治，及胰腺及十二指腸腫瘤，胃、腸癌惡性腫瘤根治術，乳腺、甲狀腺良惡性腫瘤手術、復雜外傷手術，痔上粘膜環(huán)切術，腹腔鏡微創(chuàng)等手術治療。
駱貞順主治醫(yī)師（吳嘉釧徒弟）
駱貞順，廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）普外科胸外科、消化中心主治醫(yī)師。畢業(yè)于長沙學院臨床醫(yī)學系全日制本科。畢業(yè)后一直從事臨床工作，曾在廣東省第二人民醫(yī)院消化內鏡中心進修胃腸鏡。擅長胃腸基礎疾患的診療技術，如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃息肉、腸息肉等。
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