近期，廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）泌尿外科接診多名青少年睪丸疼痛患者，雖然均在專科門診快速診斷為睪丸扭轉(zhuǎn)后實(shí)施急診手術(shù)，但是仍錯過了黃金6小時拯救“蛋蛋”的時機(jī)。

什么是睪丸扭轉(zhuǎn)？

睪丸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于青少年，是泌尿外科急癥，非專科首診容易誤診。該病以突發(fā)一側(cè)睪丸疼痛為表現(xiàn)，逐漸出現(xiàn)睪丸腫脹，診斷需要急查彩超，處理時可疑診斷即需手術(shù)，力爭出現(xiàn)癥狀6小時內(nèi)手術(shù)，超過10小時手術(shù)只有20%的睪丸挽救率。

睪丸扭轉(zhuǎn)的病因

1.睪丸發(fā)育不良以及睪丸系膜過長，導(dǎo)致精索遠(yuǎn)端完全包裹在鞘膜之內(nèi)，睪丸活動度過大。

2.正常情況下睪丸呈近似垂直角度位于陰囊內(nèi),陰囊內(nèi)水平位的睪丸易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，對于睪丸下降不全或隱睪來說也容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

3.睪丸附睪的發(fā)育畸形，包括睪丸活動度過大，睪丸附睪結(jié)合不緊密，陰囊腔過大等。

4.睪丸鞘膜發(fā)育異常也是睪丸扭轉(zhuǎn)的常見原因，主要指鞘膜過度包繞睪丸導(dǎo)致睪丸外后方同陰囊壁無附著點(diǎn)，鞘膜腔過大，睪丸活動度高等。此外，睪丸扭轉(zhuǎn)間斷反復(fù)發(fā)作的患者需警惕Bell-Clapper綜合征。

5.迷走神經(jīng)興奮：睪丸扭轉(zhuǎn)多在睡眠中或睡眠剛起床時候，這是由于迷走神經(jīng)興奮，提睪肌隨陰莖勃起從而收縮增加導(dǎo)致。另外，睡眠中睡姿的改變導(dǎo)致兩腿不斷擠壓睪丸也是誘因之一。

6.?運(yùn)動等外部因素：運(yùn)動、外傷等外力影響導(dǎo)致提睪肌過度活動。

7.溫度與環(huán)境：寒冷季節(jié)或溫度驟然變冷時睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)病率較高，可能與陰囊收縮活動較強(qiáng)有關(guān)。

“蛋疼”的病因有很多，但睪丸扭轉(zhuǎn)絕對是非常緊急的一種，需要爭分奪秒的救治。可是許多孩子都不好意思告訴家長自己“蛋疼”，從而導(dǎo)致治療被延誤。因此，醫(yī)生建議家長要與孩子建立良好的溝通關(guān)系，向孩子普及相關(guān)醫(yī)療知識，一旦出現(xiàn)睪丸、陰囊疼痛者應(yīng)盡快到醫(yī)院泌尿外科就診，以免耽誤最佳救治的黃金時間，造成不可挽回的后果。

廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）

泌尿外科簡介

廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）是陽山縣臨床重點(diǎn)專科之一，擔(dān)負(fù)陽山縣內(nèi)泌尿外科疾病診治的重任。專科微創(chuàng)技術(shù)與國內(nèi)先進(jìn)技術(shù)接軌，可實(shí)現(xiàn)絕大部分泌尿外科疾病不出縣就能在本地診治。設(shè)有泌尿外科專科門診1間，男性檢查室1間，體外碎石室1間，開放床位45張，能充分滿足群眾就診需求。設(shè)備先進(jìn)，配套齊全，擁有開展泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的各種器械、設(shè)備，及新一代的體外碎石機(jī)。現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員17人，其中副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，專科護(hù)士12人。

診療范圍：

腎臟疾病，包括腎結(jié)石、腎感染、腎囊腫、腎腫瘤、腎損傷、梗阻性腎功能衰竭等。

輸尿管疾病，包括輸尿管結(jié)石、輸尿管炎、輸尿管狹窄、輸尿管損傷、輸尿管腫瘤等。

膀胱疾病，包括膀胱結(jié)石、膀胱炎、膀胱腫瘤、膀胱損傷、膀胱功能障礙等。

尿道疾病，包括尿道炎、尿道結(jié)石及異物、尿道狹窄、尿道畸形、尿道損傷等。

陰莖疾病，包括陰莖畸形（含包莖、包皮過長）、陰莖炎癥（含龜頭炎、包皮炎）、性傳播疾病、陰莖損傷、性功能異常、陰莖腫瘤等。

前列腺及精囊疾病，包括良性前列腺增生，前列腺炎、精囊炎等。

其它疾病，包括睪丸、附睪、輸精管疾病，以及精索靜脈曲張、精索及睪丸鞘膜積液、男性不育等。

微創(chuàng)技術(shù)：

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

輸尿管鏡取石術(shù)

經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、剜除術(shù)

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)

輸尿管、尿道狹窄腔鏡下擴(kuò)張、切開術(shù)

腹腔鏡下、顯微鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)

精囊鏡檢、沖洗術(shù)

腔鏡下尿道會師術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)

門診地址：門診樓2樓泌尿外科診室

住院部地址：外科大樓（5號樓）9樓

聯(lián)系電話：0763-7816525

專家簡介

劉百川副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）副院長，廣東省第二人民醫(yī)院派駐陽山“組團(tuán)式”緊密型幫扶醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長，廣東省第二人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院。從事泌尿外科臨床、科研、教學(xué)工作20余年，致力于泌尿系腫瘤和前列腺疾病的診治等臨床和研究工作，擅長泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，泌尿系疾病（特別是腎癌、膀胱癌、前列腺癌）腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)和各種激光前列腺增生手術(shù)。

現(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會委員，廣東省醫(yī)學(xué)會男科學(xué)分會委員，廣東省醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會微創(chuàng)學(xué)組委員，廣東省醫(yī)學(xué)會泌尿外科學(xué)分會前列腺學(xué)組委員，廣東省泌尿生殖協(xié)會腔鏡學(xué)分會常委，廣東省泌尿生殖協(xié)會轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)分會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)分會委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會泌尿外科管理分會委員。以第一作者或通訊作者發(fā)表論文10余篇，其中SCI收錄1篇。主持在省級課題多項(xiàng)。

楊競鋒副主任醫(yī)師

廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）泌尿外科主任，副主任醫(yī)師。廣州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)，1993年7月參加工作。擅長尿路結(jié)石及良性前列腺增生微創(chuàng)治療，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。