患者梁阿姨，陽山本地人，左側(cè)膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛八個(gè)月，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，打針、吃藥、做理療，癥狀仍然不能好轉(zhuǎn)。直至來到廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）通過手術(shù)治療，她才順利恢復(fù)，重燃生活的希望。

反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛，生活質(zhì)量下降

2022年3月，梁阿姨出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)疼痛，并且越來越嚴(yán)重，連簡(jiǎn)單的步行都非常困難，痛苦萬分。在當(dāng)?shù)囟嗉以\所、醫(yī)院就診，做過很多治療，癥狀卻仍然不能緩解。后來，梁阿姨通過熟人了解到廣東省第二人民醫(yī)院骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)組組長(zhǎng)何河北教授是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家，目前在廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）下鄉(xiāng)幫扶，便慕名前來就診。何河北教授對(duì)她進(jìn)行了詳細(xì)的膝關(guān)節(jié)查體以及影像檢查，診斷為左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎IV期。

術(shù)前X光片檢查結(jié)果顯示，左膝關(guān)節(jié)明顯內(nèi)翻畸形，內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失

人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)解除患者痛苦

X光檢查結(jié)果顯示梁阿姨左膝關(guān)節(jié)重度骨性關(guān)節(jié)炎并內(nèi)翻畸形，針對(duì)梁阿姨的病情，保守治療顯然達(dá)不到理想效果，而膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)則是一種更合適的治療方法。何河北教授為她制定了詳細(xì)的、個(gè)性化的手術(shù)方案，進(jìn)行左側(cè)人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。手術(shù)成功，術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理及指導(dǎo)下患者梁阿姨恢復(fù)良好。“膝關(guān)節(jié)不疼了，終于又能正常下地走路了！”梁阿姨激動(dòng)得幾度落淚。

何河北教授帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)為患者梁阿姨進(jìn)行手術(shù)

據(jù)何河北教授介紹，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的多發(fā)生于老年人骨科慢性疾病。隨著社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平不斷提高，患者對(duì)生活質(zhì)量的要求越來越高，為了滿足患者及家屬對(duì)治療效果的期望，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)漸漸廣泛應(yīng)用于臨床。人工膝關(guān)節(jié)置換是膝關(guān)節(jié)疾患終末治療的有效方法，主要治療膝關(guān)節(jié)嚴(yán)重骨性退變、類風(fēng)濕性、創(chuàng)傷、炎癥等疾病引起的關(guān)節(jié)疼痛、畸形及關(guān)節(jié)功能喪失，是解除患者病痛，矯正畸形，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能及提高日常生活質(zhì)量的重要方法。

術(shù)后X光片檢查結(jié)果顯示，患者左膝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常

什么是人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)？

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)興起于上世紀(jì)80年代，是當(dāng)代骨科學(xué)的一項(xiàng)革命性技術(shù)，此手術(shù)融合了當(dāng)代外科理念與工程技術(shù)，使用人工關(guān)節(jié)替代患者原有的病變關(guān)節(jié)，可以顯著改善患者行走能力、日常活動(dòng)功能及減輕疼痛，在廣大患者群體中享有良好的美譽(yù)度。

什么年齡的患者最適合接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)？

對(duì)于老年人來說，60歲到80歲之間置換關(guān)節(jié)，一般最合適，可以一次置換解決問題。而這個(gè)年齡段也是骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)時(shí)期。因此，在這個(gè)年齡范圍內(nèi)的人群若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)能力下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診檢查。對(duì)于60歲以下的患者如果疼痛較為嚴(yán)重，日常活動(dòng)功能受限，并且經(jīng)正規(guī)診斷為重度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等疾病，則應(yīng)盡早接受置換術(shù)治療。

人工膝關(guān)節(jié)置換后怎么快速康復(fù)？

人工膝關(guān)節(jié)置換以后的康復(fù)是很重要的環(huán)節(jié)，手術(shù)做的再好，如果康復(fù)不佳，患者仍不滿意，達(dá)不到理想的期望值。膝關(guān)節(jié)的主要功能是關(guān)節(jié)活動(dòng)以及周圍的股四頭肌、腘繩肌的肌力，所以康復(fù)也主要是圍繞恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，減輕膝關(guān)節(jié)置換后的疼痛。

具體分為早期、中期及出院以后的康復(fù):

1.?手術(shù)以后前1-3天最疼痛，主要是創(chuàng)傷所導(dǎo)致的疼痛，這時(shí)康復(fù)訓(xùn)練主要是做踝關(guān)節(jié)活動(dòng)以及下肢肌肉等長(zhǎng)收縮，主要是為了促進(jìn)水腫消退、防止下肢靜脈的血栓形成；

2.?三天以后隨著傷口疼痛的逐步減輕，康復(fù)鍛煉內(nèi)容發(fā)生改變。主要進(jìn)行肌肉力量恢復(fù)的鍛煉，實(shí)際上最關(guān)鍵的是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度；

3.?出院以后基本上病人都能夠下地活動(dòng)，一些基本的日常生活都能夠進(jìn)行，但是此時(shí)需要扶拐杖或者在步行器、助行器的幫助下行走。出院以后的康復(fù)內(nèi)容主要是肌肉力量的鍛煉，已經(jīng)在醫(yī)院里獲得的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度需要維持，不可丟失掉。膝關(guān)節(jié)盡可能屈曲的更多，達(dá)到110°左右，這樣對(duì)今后的日常生活影響比較少。

如果您或者身邊的朋友，有關(guān)節(jié)疾病方面的困擾，歡迎加何河北教授微信咨詢，聯(lián)系電話：15088056652。

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專家簡(jiǎn)介

何河北主治醫(yī)師

何河北，廣東省第二人民醫(yī)院派駐陽山骨科專家，廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）骨科技術(shù)主任，廣東省第二人民醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師，訪美學(xué)者，國(guó)際ISAKOS成員，美國(guó)ISAKOS Fellowship，香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院關(guān)節(jié)置換Fellowship，香港中文大學(xué)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)Fellowship，中華關(guān)節(jié)外科雜志特約審稿專家，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)青年副主委，廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)常委，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)委員，廣東省臨床醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)體結(jié)合組副組長(zhǎng)，廣東省中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)微創(chuàng)外科學(xué)會(huì)委員，廣東省中醫(yī)藥管理分會(huì)委員。發(fā)表SCI與中文核心期刊論文10余篇。

師從世界肩關(guān)節(jié)鏡創(chuàng)始人Stephen Burkhart教授，師從南加州骨科研究中心主席肩關(guān)節(jié)鏡大師Stephen Snyder教授（Slap損傷提出者），師從北美關(guān)節(jié)鏡協(xié)會(huì)現(xiàn)任主席FelixSavioe教授學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)以及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，師從Superpath創(chuàng)始人NBA太陽隊(duì)隊(duì)醫(yī)Jimmy Chow教授學(xué)習(xí)微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換與髖關(guān)節(jié)鏡，師從現(xiàn)任亞洲運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)主席容樹恒教授學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)以及關(guān)節(jié)鏡技術(shù)以及香港大學(xué)瑪麗醫(yī)院曲廣運(yùn)教授學(xué)習(xí)機(jī)器人全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

專業(yè)擅長(zhǎng)：肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖撕裂修復(fù)，巨大肩袖撕裂修復(fù)以及上關(guān)節(jié)囊重建術(shù)（SCR），肩關(guān)節(jié)脫位（Bankart損傷）修復(fù)，Latarjet修復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位，鈣化性肌腱炎清理，SLAP損傷修復(fù)。肩關(guān)節(jié)鏡SCOI ROW縫合肩袖技術(shù)為國(guó)內(nèi)首創(chuàng)，為國(guó)內(nèi)第一人開展該技術(shù)，并且相關(guān)數(shù)據(jù)已發(fā)表SCI文章，擅長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)鏡下前后交叉韌帶重建，半月板修復(fù)以及半月板成形，膝關(guān)節(jié)鏡下軟骨移植擅長(zhǎng)踝關(guān)節(jié)鏡下距腓前韌帶重建，踝關(guān)節(jié)撞擊成形，髖關(guān)節(jié)鏡下髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征（FAI），髖關(guān)節(jié)鏡下盂唇損傷修復(fù)術(shù)。擅長(zhǎng)微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

肖飛主治醫(yī)師（何河北的徒弟）?

肖飛，廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）骨科副主任兼科室負(fù)責(zé)人，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)學(xué)士。畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)。從事創(chuàng)傷骨科十余年，曾在中山大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院進(jìn)修脊柱外科，擅長(zhǎng)脊柱和關(guān)節(jié)創(chuàng)傷治療，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。