時間就是大腦，時間就是生命。為進一步提高多學(xué)科協(xié)作應(yīng)對急性腦卒中的應(yīng)急處置能力，規(guī)范卒中綠色通道管理，縮短卒中患者DNT時間(患者到院至開始靜脈溶栓時間），提高救治效率，2021年9月9日下午，我院聯(lián)合120急救中心組織急診科、放射科、腦科中心等核心科室開展對卒中患者院前及院內(nèi)救治應(yīng)急演練。

我院急診科于9月9日16:33收到縣120急救指揮中心派單任務(wù)，有3小時前突然出現(xiàn)言語不清、左側(cè)肢體不能動的疑似卒中患者呼叫120求救，急診科接單后迅速派出專業(yè)救護團隊出診。

救護團隊于16:38分到達現(xiàn)場，急救人員立即對患者進行病史采集、體格檢查、FAST評估后初步診斷腦卒中。于現(xiàn)場立即為患者建立靜脈通道、吸氧、監(jiān)測生命體征并迅速將患者轉(zhuǎn)回急診科。

16:48到達醫(yī)院后，急診科立即開通卒中綠色通道，并為患者做相關(guān)檢查。腦科醫(yī)生接到綠道電話后，立即趕到急診科進行聯(lián)合救治，并迅速成立卒中綠道救治團隊。

我院卒中中心實行先救治后收費模式，由急診科為患者建檔，醫(yī)生開通綠道處方后直接將患者送放射科進行頭部CT檢查，放射科醫(yī)生及腦科中心醫(yī)生通過屏幕閱片進一步明確“缺血性腦卒中”診斷。隨即，腦科中心醫(yī)生再次對患者家屬介紹病情并溶栓談話。

做溶栓篩查及家屬簽署靜脈溶栓知情同意書后，我院卒中綠道救治團隊在CT室內(nèi)為患者靜滴溶栓藥物開展溶栓治療，卒中醫(yī)生口頭下達靜脈溶栓醫(yī)囑，綠色通道護士復(fù)述口頭醫(yī)囑并立即執(zhí)行，完成靜脈溶栓記錄，DNT（從到醫(yī)院大門到靜脈溶栓時間）為16分鐘。

按照疫情防控要求，新冠病毒核酸檢測后由醫(yī)護人員將患者送到腦科中心緩沖病房進一步監(jiān)測治療。

此次演練，我院精心組織，卒中中心全體成員積極參與，在真實的演練場景中找問題，實踐中促提高。演練結(jié)束后由廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科焦勇鋼博士對整個演練過程進行點評。焦博士強調(diào)卒中中心建設(shè)的重要性，指出卒中救治中縮短時間才能提高救治效率，暢通卒中綠色通道是首要環(huán)節(jié)，要求所有卒中綠色通道工作人員必須提高認識、規(guī)范診療，強化醫(yī)護配合、科室協(xié)作，不斷提高急性卒中患者救治速度及質(zhì)量。

通過演練，卒中中心救治團隊在進一步熟悉流程環(huán)節(jié)的同時，更多的是查找問題和缺陷，通過多部門多學(xué)科的交流探討不斷優(yōu)化流程，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置和急救技能，使我院卒中中心的救治能力得到不斷提升，為患者的健康保駕護航。