為貫徹落實(shí)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),，積極發(fā)展服務(wù)類社會救助，探索構(gòu)建可持續(xù),、可推廣的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人長期照護(hù)服務(wù)模式和保障機(jī)制,，根據(jù)市民政局,、市財(cái)政局印發(fā)的《天津市民政局天津市財(cái)政局關(guān)于開展經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作的通知》（津民發(fā)〔2024〕1號）精神，結(jié)合濱海新區(qū)實(shí)際,，區(qū)民政局起草了《關(guān)于印發(fā)<濱海新區(qū)經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作實(shí)施細(xì)則（試行）>的通知》（公開征求意見稿）,，擬以區(qū)民政局和區(qū)財(cái)政局名義聯(lián)合印發(fā)。

各機(jī)關(guān)團(tuán)體,、行業(yè)協(xié)會,、企事業(yè)單位和個(gè)人均可提出意見和建議，請將有關(guān)意見書面反饋天津市濱海新區(qū)民政局并注明聯(lián)系人及聯(lián)系方式,，電子版同時(shí)發(fā)至濱海新區(qū)民政局郵箱,。征求意見截止時(shí)間為2024年7月5日。

聯(lián)系人：天津市濱海新區(qū)民政局張雯,、賀鳴瑤

電話：（022）65305673,、65306254

郵箱：[email protected]

地址：天津市濱海新區(qū)國泰大廈A座31層

天津市濱海新區(qū)經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作實(shí)施細(xì)則（試行）

（征求意見稿）

為認(rèn)真貫徹落實(shí)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),，持續(xù)提升經(jīng)濟(jì)困難失能老年人的集中照護(hù)服務(wù)能力,，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本實(shí)施細(xì)則,。

一,、總體要求

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記視察天津重要講話精神,，按照市委,、市政府高品質(zhì)生活創(chuàng)造行動(dòng)部署要求，以基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)為依托,，堅(jiān)持兜底線,、保基本,，盡力而為,、量力而行，立足大城市養(yǎng)老服務(wù)實(shí)際,，加強(qiáng)民生保障政策和養(yǎng)老服務(wù)資源銜接整合,，聚焦提升經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)能力，到“十四五”末,，初步滿足有意愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)需求,，提升經(jīng)濟(jì)困難失能老年人及其家庭的獲得感。

二,、救助對象

救助對象暫定為已納入我區(qū)最低生活保障范圍,，且經(jīng)《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T42195-2022）評估為完全失能等級并自愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人。當(dāng)前時(shí)期救助對象需要同時(shí)符合以下條件：

1.救助對象必須是本區(qū)戶籍60周歲及以上老年人；

2.救助對象屬于本區(qū)最低生活保障家庭成員,；

3.救助對象評估為完全失能等級的老年人,，重度、中度等暫不納入,；

4.救助對象要自愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿30天,。

長期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員已經(jīng)通過基金支付基本護(hù)理服務(wù)費(fèi)的，不納入本救助范圍,。

三,、救助額度

區(qū)民政局結(jié)合本區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本服務(wù)成本確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住經(jīng)濟(jì)困難失能老年人的最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，原則上不高于本市集中供養(yǎng)特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)及全護(hù)理照料標(biāo)準(zhǔn)的總和,。每名符合條件老年人享受的救助額度為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)扣除其本人已獲得的最低生活保障金,、殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”、經(jīng)濟(jì)困難老年人養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理補(bǔ)貼等行政給付后的差額,。

計(jì)算公式：救助對象個(gè)人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)/月=救助對象本人入住機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)-已領(lǐng)取的最低生活保障金（家庭最低生活保障金/家庭人口數(shù)）-已領(lǐng)取的殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”-已領(lǐng)取的經(jīng)濟(jì)困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼,。

因救助對象轉(zhuǎn)為非救助對象、出院,、死亡及其他原因終止服務(wù)協(xié)議等情形的,，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)月收費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)，按照實(shí)際入住天數(shù)享受救助額度,。

四,、工作流程

經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作按照“預(yù)評估、先入住,、后補(bǔ)貼”的方式開展,。

（一）宣傳摸底。各鎮(zhèn)街要向低保對象家庭宣傳解讀政策,，要對低保對象中完全失能老年人進(jìn)行摸底,，了解老年人及家庭基本情況、能力狀況,、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿等,，協(xié)助有意愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人選擇適宜的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（二）提出申請,。有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿的最低生活保障家庭老年人（或委托代理人）,，向戶籍所在地街鎮(zhèn)提出能力評估申請，同時(shí)選定養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，填寫《授權(quán)委托書》《經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)救助申請表》,。街鎮(zhèn)將老年人相關(guān)申請材料報(bào)送至區(qū)民政局。

（三）能力評估,。區(qū)民政局依據(jù)相關(guān)申請材料核實(shí)老年人低保身份,、年齡等信息后，根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》(GB/T42195-2022) 國家標(biāo)準(zhǔn)，通知老年人選定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指派機(jī)構(gòu)內(nèi)具有相關(guān)評估資質(zhì)的2名評估員或委托具備資質(zhì)的2名評估員,，在5個(gè)工作日內(nèi)入戶為老年人開展能力評估,，填寫《濱海新區(qū)老年人能力評估表》，出具評估結(jié)果,，并將結(jié)果報(bào)送至區(qū)民政局。區(qū)民政局將評估結(jié)果和是否符合入住條件,，告知老年人或其代理人,。

被區(qū)民政局納入定點(diǎn)集中照護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目錄的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，需明確2名及以上有相關(guān)評估資質(zhì)的評估員,，組成區(qū)級老年人能力評估小組,，專項(xiàng)負(fù)責(zé)本政策老年人能力評估復(fù)評工作。區(qū)民政局從區(qū)級老年人能力評估小組抽取2名評估員入戶為老年人開展復(fù)評,，以復(fù)評結(jié)果作為最終評估結(jié)果,。

（四）入住機(jī)構(gòu)。經(jīng)能力評估為完全失能等級的最低生活保障家庭老年人,，可自愿入住已選定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，依規(guī)確定護(hù)理等級、收費(fèi)價(jià)格和繳費(fèi)方式,，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂養(yǎng)老服務(wù)合同（民政部版）及補(bǔ)充合同（由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行擬定）,，享受照護(hù)服務(wù)。雙方按照相關(guān)合同約定履行各自權(quán)利和義務(wù),。

（五）申請救助,。經(jīng)評估確定為完全失能等級的符合條件的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿30日后，申請集中照護(hù)服務(wù)救助金,，老年人或其代理人持養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)合同和有效繳費(fèi)憑證等相關(guān)材料報(bào)送至所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。由所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)簽字蓋章，報(bào)送至區(qū)民政局,。老年人或其代理人需提供如下材料：

1.授權(quán)委托書,；

2.最低生活保障家庭老年人能力評估表；

3.與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂的入住養(yǎng)老服務(wù)合同復(fù)印件,；

4.入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)繳費(fèi)憑證復(fù)印件,；

5.救助金收款銀行卡復(fù)印件；

6.經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)救助申請表,；

7.其他相關(guān)證明資料,。（低保、殘兩,、養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理補(bǔ)貼發(fā)放證明,，由區(qū)民政局相關(guān)部門提供。申請人可不予提供。）

（六）審核公示,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要及時(shí)將老年人申請救助金相關(guān)材料報(bào)送至區(qū)民政局,，區(qū)民政局及時(shí)對老年人實(shí)際入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、已享受最低生活保障金,、殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼,、經(jīng)濟(jì)困難老年人養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理補(bǔ)貼等情況進(jìn)行審核，并在區(qū)民政局官網(wǎng)進(jìn)行公示,，公示時(shí)間一般不少于5個(gè)工作日,。經(jīng)審核符合條件的，區(qū)民政局作出予以救助的決定,，同時(shí)確定救助金額,。經(jīng)審核不符合條件的，區(qū)民政局作出不予救助的決定,，出具《集中照護(hù)服務(wù)救助不予認(rèn)定告知書》,，由街鎮(zhèn)送達(dá)告知申請老年人家庭。

（七）救助金發(fā)放,。經(jīng)審核符合救助條件的,，救助金從老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)月起算，并于次月按月支付到老年人或其代理人銀行賬戶,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每月和每年6月、12月底前向區(qū)民政局報(bào)送《經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)救助情況匯總表》,。區(qū)民政局負(fù)責(zé)核定救助金和績效補(bǔ)助,，匯總上報(bào)市民政局。

（八）動(dòng)態(tài)管理,。被救助老年人如不再入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，入住機(jī)構(gòu)的最后一個(gè)月，未滿15日的,，救助金按月核定救助金額的50%予以發(fā)放,；滿15日但不滿30日的，救助金按1個(gè)月予以發(fā)放,。

被救助老年人經(jīng)濟(jì),、身體狀況發(fā)生變化可能導(dǎo)致不再符合救助條件或者引起救助金額調(diào)整的，老年人或其代理人應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知戶籍所在地街鎮(zhèn)或區(qū)民政局,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人存在上述情況的，應(yīng)及時(shí)書面告知老年人戶籍所在地街鎮(zhèn)或區(qū)民政局,。區(qū)民政局應(yīng)當(dāng)及時(shí)確認(rèn)被救助老年人經(jīng)濟(jì),、身體變化情況,，根據(jù)最新審核情況及時(shí)停發(fā)救助或者調(diào)整救助金額，出具《集中照護(hù)服務(wù)救助金調(diào)整（停發(fā)）告知書》,，由街鎮(zhèn)送達(dá)告知申請老年人家庭,。

五、機(jī)構(gòu)管理

（一）建立服務(wù)機(jī)構(gòu)目錄,。區(qū)民政局廣泛動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極承接經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作,，建立符合條件的定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目錄，并在區(qū)民政局官網(wǎng)公示,。承接經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要向區(qū)民政局提出申請，填寫《經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請表》并滿足以下條件：

1.依法辦理登記和備案,；

2.符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求,，滿足建筑、消防,、食品安全,、醫(yī)療衛(wèi)生、特種設(shè)備等法律要求,，且在硬件設(shè)施,、失能護(hù)理能力、護(hù)理人員配比,、服務(wù)質(zhì)量管理等方面具有收住完全失能老年人的服務(wù)條件,；

3.接受民政、財(cái)政部門確定的最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，且承諾不得在限額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之外向救助對象收取不合理費(fèi)用,。

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）應(yīng)當(dāng)承擔(dān)兜底線、?；韭氊?zé),，要主動(dòng)接收經(jīng)濟(jì)困難失能老年人入住。

（二）服務(wù)安全監(jiān)管,。區(qū)民政局加強(qiáng)對接受經(jīng)濟(jì)困難失能老年人入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,，指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健全完善管理制度，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,，改善照護(hù)服務(wù)條件,，不得對收住的經(jīng)濟(jì)困難老年人采取分灶吃飯、分區(qū)硬隔離等做法區(qū)別對待,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要與老年人簽訂養(yǎng)老服務(wù)合同,，每半年開展至少1次能力評估,。可適當(dāng)收取應(yīng)急保障金,，專項(xiàng)用于緊急醫(yī)療救護(hù)和服務(wù)費(fèi)拖欠補(bǔ)繳,，但保障金不得超過收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的2倍。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要將老年人入住和服務(wù)情況于入住后15日內(nèi)錄入“全國養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)”和“天津市養(yǎng)老服務(wù)信息平臺”等相關(guān)系統(tǒng),，做到人,、床、機(jī)構(gòu)一一對應(yīng),，全程可追溯,、可跟蹤。

（三）績效考核,。區(qū)民政局定期對收住經(jīng)濟(jì)困難完全失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核,，考核指標(biāo)包括但不限于收住救助對象人數(shù),、救助對象滿意度等,。可結(jié)合績效考核結(jié)果對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放績效補(bǔ)助,，績效補(bǔ)助總額不得超過向經(jīng)濟(jì)困難失能老年人實(shí)際發(fā)放基本養(yǎng)老服務(wù)救助金總額的30%,。對績效考核結(jié)果為“合格”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放績效補(bǔ)助，原則上以6個(gè)月為一個(gè)周期根據(jù)機(jī)構(gòu)申請審核發(fā)放,?？冃аa(bǔ)助資金從中央財(cái)政困難群眾救助補(bǔ)助資金(支持困難失能老年人基本養(yǎng)老服務(wù)救助方向)列支,。

計(jì)算公式：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)績效補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)/月=養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住的救助對象救助金總額×30%（績效補(bǔ)助總額不得超過經(jīng)濟(jì)困難失能老年人實(shí)際發(fā)放基本養(yǎng)老服務(wù)績效總額的30%）

六,、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。開展中央財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù),，是國家層面在長期照護(hù)保障制度方面的一次重大創(chuàng)新,。各單位要切實(shí)提高政治站位，強(qiáng)化思想認(rèn)識,，認(rèn)真抓好組織實(shí)施,，精準(zhǔn)評估確定救助對象，提高護(hù)理服務(wù)能力,，有效滿足有意愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人的照護(hù)需求,。區(qū)民政局把此項(xiàng)工作納入?yún)^(qū)政府和本局2024年重點(diǎn)工作任務(wù)。

（二）強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合,。區(qū)民政局,、區(qū)財(cái)政局、區(qū)殘聯(lián),、各街鎮(zhèn)等要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù),、社會救助,、社會福利等業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)共享,、政策銜接,，指導(dǎo)監(jiān)督養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)，在對象認(rèn)定,、資金管理,、績效評價(jià)、信息公開等環(huán)節(jié)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,，形成工作合力,。

其中，區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)職能部門負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)審核,、救助對象審核認(rèn)定,、制定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和確定補(bǔ)助額度等工作；依申請組織開展老年人能力評估,，主動(dòng)公開公示本地區(qū)符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)信息,；加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理，指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供相關(guān)服務(wù),；配合區(qū)財(cái)政局開展資金分配、支付,、監(jiān)管等工作,；每月會同社救部門、社會福利部門做好補(bǔ)貼對象資格認(rèn)定和救助金比對工作,。區(qū)民政局社會救助職能部門負(fù)責(zé)每月提供轄區(qū)內(nèi)最低生活保障對象特別是其中的老年人基本情況,、月補(bǔ)助水平及動(dòng)態(tài)管理等信息，提供相關(guān)特困供養(yǎng)基本生活標(biāo)準(zhǔn)和照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),；協(xié)助做好救助對象救助資格審核認(rèn)定工作,；充分發(fā)揮社會救助主動(dòng)發(fā)現(xiàn)機(jī)制作用，加強(qiáng)政策宣傳,，及時(shí)了解并向養(yǎng)老服務(wù)職能部門提供低保家庭中失能老年人的生活狀況和集中照護(hù)服務(wù)需求,。區(qū)殘聯(lián)、區(qū)民政局社會福利職能部門負(fù)責(zé)協(xié)助做好救助對象殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼情況審核認(rèn)定工作,。區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)資金保障,。各街鎮(zhèn)負(fù)責(zé)利用社區(qū)（村）宣傳欄、制作宣傳手冊,、入戶走訪等多種形式主動(dòng)向低保家庭做好宣傳,，準(zhǔn)確解讀政策。

（三）嚴(yán)格資金監(jiān)管,。區(qū)民政局對救助對象,，每年按不低于30%的比例開展抽查,。區(qū)財(cái)政局、區(qū)民政局要高度重視資金使用安全,，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,，確保原始憑證的真實(shí)性、審批程序的規(guī)范性,、支付的合規(guī)性,，不得提前支付、超額支付,；要?？顚Ｓ茫荒苡糜谥Ц斗蠗l件的救助對象入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的救助金和對收住救助對象的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效補(bǔ)助,，不得超范圍使用,。

對已享受區(qū)級政策保障的低保失能老年人，如符合本通知規(guī)定的救助對象條件,，可納入補(bǔ)助資金支付范圍,，不足部分由區(qū)本級財(cái)政安排的困難群眾救助補(bǔ)助資金負(fù)擔(dān)，不得在中央和市級下達(dá)的困難群眾救助補(bǔ)助資金中列支,。

區(qū)民政局加強(qiáng)社會監(jiān)督,，公開舉報(bào)電話及郵箱（電話：02265305683，郵箱：[email protected]）,。對發(fā)生“套補(bǔ)騙補(bǔ)”,、虛報(bào)錯(cuò)報(bào)考核指標(biāo)數(shù)據(jù)、違反財(cái)政資金使用相關(guān)規(guī)定,、濫用職權(quán),、玩忽職守、徇私舞弊等違法違規(guī)情況的,，依法依規(guī)嚴(yán)肅追究責(zé)任,。對相關(guān)當(dāng)事人騙取救助金的要依法追回。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與救助對象惡意串通騙取救助資金的,，依法追究責(zé)任,。

（四）做好服務(wù)保障。區(qū)民政局依托全國社會救助管理系統(tǒng)和養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)共享數(shù)據(jù),、整合資源,，加強(qiáng)協(xié)同、賦能基層,，開展委托代辦,、線上申請審核等便民服務(wù)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)賦能便利化,、供需對接精準(zhǔn)化,、服務(wù)監(jiān)管智慧化,，利用信息化手段對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和效果開展跟蹤監(jiān)測。

附件：1.授權(quán)委托書

2.濱海新區(qū)經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)救助

申請表

3.濱海新區(qū)老年人能力評估申請表

4.濱海新區(qū)集中照護(hù)服務(wù)救助不予認(rèn)定告知書

5.濱海新區(qū)集中照護(hù)服務(wù)救助金調(diào)整(停發(fā))告知書

6.濱海新區(qū)經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

申請表

7.濱海新區(qū)經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)救助

情況匯總表

8.濱海新區(qū)經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作

流程圖

一,、起草背景,、過程

為貫徹落實(shí)積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，加快推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),，積極發(fā)展服務(wù)類社會救助,，探索構(gòu)建可持續(xù)、可推廣的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人長期照護(hù)服務(wù)模式和保障機(jī)制,，根據(jù)市民政局,、市財(cái)政局印發(fā)的《天津市民政局天津市財(cái)政局關(guān)于開展經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作的通知》（津民發(fā)〔2024〕1號）精神，結(jié)合濱海新區(qū)實(shí)際,，區(qū)民政局起草了《關(guān)于印發(fā)<濱海新區(qū)經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作實(shí)施細(xì)則（試行）>的通知》（征求意見稿）,，經(jīng)征求區(qū)財(cái)政局意見和街鎮(zhèn)意見，局長辦公會研究審議原則通過,，現(xiàn)形成審議稿,。

二、主要內(nèi)容

（一）總體要求

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記視察天津重要講話精神,，按照市委、市政府高品質(zhì)生活創(chuàng)造行動(dòng)部署要求,，以基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)為依托,，堅(jiān)持兜底線、?；荆M力而為,、量力而行,，立足大城市養(yǎng)老服務(wù)實(shí)際，加強(qiáng)民生保障政策和養(yǎng)老服務(wù)資源銜接整合,，聚焦提升經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)能力,，到“十四五”末，初步滿足有意愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)需求,，提升經(jīng)濟(jì)困難失能老年人及其家庭的獲得感,。

（二）救助對象

救助對象暫定為已納入我區(qū)最低生活保障范圍，且經(jīng)《老年人能力評估規(guī)范》（GB/T42195-2022）評估為完全失能等級并自愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人,。當(dāng)前時(shí)期救助對象需要同時(shí)符合以下條件：

1.救助對象必須是本區(qū)戶籍60周歲及以上老年人,；

2.救助對象屬于本區(qū)最低生活保障家庭成員；

3.救助對象評估為完全失能等級的老年人,，重度,、中度等暫不納入,；

4.救助對象要自愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿30天。

長期護(hù)理保險(xiǎn)參保人員已經(jīng)通過基金支付基本護(hù)理服務(wù)費(fèi)的,，不納入本救助范圍,。

（三）救助額度

區(qū)民政局結(jié)合本區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本服務(wù)成本確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住經(jīng)濟(jì)困難失能老年人的最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，原則上不高于本市集中供養(yǎng)特困人員基本生活標(biāo)準(zhǔn)及全護(hù)理照料標(biāo)準(zhǔn)的總和,。每名符合條件老年人享受的救助額度為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)扣除其本人已獲得的最低生活保障金,、殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”、經(jīng)濟(jì)困難老年人養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理補(bǔ)貼等行政給付后的差額,。

計(jì)算公式：救助對象個(gè)人補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)/月=救助對象本人入住機(jī)構(gòu)實(shí)際收費(fèi)-已領(lǐng)取的最低生活保障金（家庭最低生活保障金/家庭人口數(shù)）-已領(lǐng)取的殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”-已領(lǐng)取的經(jīng)濟(jì)困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼,。

因救助對象轉(zhuǎn)為非救助對象、出院,、死亡及其他原因終止服務(wù)協(xié)議等情形的,，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)月收費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)，按照實(shí)際入住天數(shù)享受救助額度,。

（四）工作流程

經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作按照“預(yù)評估,、先入住、后補(bǔ)貼”的方式開展,。

1.宣傳摸底,。各鎮(zhèn)街要向低保對象家庭宣傳解讀政策，要對低保對象中完全失能老年人進(jìn)行摸底,，了解老年人及家庭基本情況,、能力狀況、入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿等,，協(xié)助有意愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人選擇適宜的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),。

2.提出申請。有入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意愿的最低生活保障家庭老年人（或委托代理人）,，向戶籍所在地街鎮(zhèn)提出能力評估申請,，同時(shí)選定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，填寫《授權(quán)委托書》《經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)救助申請表》,。街鎮(zhèn)將老年人相關(guān)申請材料報(bào)送至區(qū)民政局,。

3.能力評估。區(qū)民政局依據(jù)相關(guān)申請材料核實(shí)老年人低保身份,、年齡等信息后,，根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》(GB/T42195-2022) 國家標(biāo)準(zhǔn)，通知老年人選定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)指派機(jī)構(gòu)內(nèi)具有相關(guān)評估資質(zhì)的2名評估員或委托具備資質(zhì)的2名評估員,，在5個(gè)工作日內(nèi)入戶為老年人開展能力評估,，填寫《濱海新區(qū)老年人能力評估表》，出具評估結(jié)果，并將結(jié)果報(bào)送至區(qū)民政局,。區(qū)民政局將評估結(jié)果和是否符合入住條件,，告知老年人或其代理人。

被區(qū)民政局納入定點(diǎn)集中照護(hù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目錄的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，需明確2名及以上有相關(guān)評估資質(zhì)的評估員,，組成區(qū)級老年人能力評估小組，專項(xiàng)負(fù)責(zé)本政策老年人能力評估復(fù)評工作,。區(qū)民政局從區(qū)級老年人能力評估小組抽取2名評估員入戶為老年人開展復(fù)評,，以復(fù)評結(jié)果作為最終評估結(jié)果。

4.入住機(jī)構(gòu),。經(jīng)能力評估為完全失能等級的最低生活保障家庭老年人,，可自愿入住已選定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，依規(guī)確定護(hù)理等級,、收費(fèi)價(jià)格和繳費(fèi)方式,，與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂養(yǎng)老服務(wù)合同（民政部版）及補(bǔ)充合同（由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自行擬定），享受照護(hù)服務(wù),。雙方按照相關(guān)合同約定履行各自權(quán)利和義務(wù),。

5.申請救助。經(jīng)評估確定為完全失能等級的符合條件的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)滿30日后,，申請集中照護(hù)服務(wù)救助金,，老年人或其代理人持養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)合同和有效繳費(fèi)憑證等相關(guān)材料報(bào)送至所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。由所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)簽字蓋章,，報(bào)送至區(qū)民政局,。老年人或其代理人需提供如下材料：

（1）授權(quán)委托書；

（2）最低生活保障家庭老年人能力評估表,；

（3）與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂的入住養(yǎng)老服務(wù)合同復(fù)印件,；

（4）入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)繳費(fèi)憑證復(fù)印件；

（5）救助金收款銀行卡復(fù)印件,；

（6）經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)救助申請表,；

（7）其他相關(guān)證明資料。（低保,、殘兩,、養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理補(bǔ)貼發(fā)放證明,，由區(qū)民政局相關(guān)部門提供,。申請人可不予提供。）

6.審核公示,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要及時(shí)將老年人申請救助金相關(guān)材料報(bào)送至區(qū)民政局,，區(qū)民政局及時(shí)對老年人實(shí)際入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、已享受最低生活保障金、殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼,、經(jīng)濟(jì)困難老年人養(yǎng)老服務(wù)和護(hù)理補(bǔ)貼等情況進(jìn)行審核,，并在區(qū)民政局官網(wǎng)進(jìn)行公示，公示時(shí)間一般不少于5個(gè)工作日,。經(jīng)審核符合條件的,，區(qū)民政局作出予以救助的決定，同時(shí)確定救助金額,。經(jīng)審核不符合條件的,，區(qū)民政局作出不予救助的決定，出具《集中照護(hù)服務(wù)救助不予認(rèn)定告知書》,，由街鎮(zhèn)送達(dá)告知申請老年人家庭,。

7.救助金發(fā)放。經(jīng)審核符合救助條件的,，救助金從老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)月起算,，并于次月按月支付到老年人或其代理人銀行賬戶。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)每月和每年6月,、12月底前向區(qū)民政局報(bào)送《經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)救助情況匯總表》,。區(qū)民政局負(fù)責(zé)核定救助金和績效補(bǔ)助，匯總上報(bào)市民政局,。

8.動(dòng)態(tài)管理,。被救助老年人如不再入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，入住機(jī)構(gòu)的最后一個(gè)月,，未滿15日的,，救助金按月核定救助金額的50%予以發(fā)放；滿15日但不滿30日的,，救助金按1個(gè)月予以發(fā)放,。

被救助老年人經(jīng)濟(jì)、身體狀況發(fā)生變化可能導(dǎo)致不再符合救助條件或者引起救助金額調(diào)整的,，老年人或其代理人應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知戶籍所在地街鎮(zhèn)或區(qū)民政局,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)老年人存在上述情況的，應(yīng)及時(shí)書面告知老年人戶籍所在地街鎮(zhèn)或區(qū)民政局,。區(qū)民政局應(yīng)當(dāng)及時(shí)確認(rèn)被救助老年人經(jīng)濟(jì),、身體變化情況，根據(jù)最新審核情況及時(shí)停發(fā)救助或者調(diào)整救助金額,，出具《集中照護(hù)服務(wù)救助金調(diào)整（停發(fā)）告知書》,，由街鎮(zhèn)送達(dá)告知申請老年人家庭。

（五）機(jī)構(gòu)管理

1.建立服務(wù)機(jī)構(gòu)目錄,。區(qū)民政局廣泛動(dòng)員轄區(qū)內(nèi)符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)積極承接經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作,，建立符合條件的定點(diǎn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)目錄，并在區(qū)民政局官網(wǎng)公示。承接經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要向區(qū)民政局提出申請,，填寫《經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)申請表》并滿足以下條件：

（1）依法辦理登記和備案,；

（2）符合《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)要求，滿足建筑,、消防,、食品安全、醫(yī)療衛(wèi)生,、特種設(shè)備等法律要求,，且在硬件設(shè)施、失能護(hù)理能力,、護(hù)理人員配比,、服務(wù)質(zhì)量管理等方面具有收住完全失能老年人的服務(wù)條件；

（3）接受民政,、財(cái)政部門確定的最高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，且承諾不得在限額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)之外向救助對象收取不合理費(fèi)用。

公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（含公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）應(yīng)當(dāng)承擔(dān)兜底線,、?；韭氊?zé)，要主動(dòng)接收經(jīng)濟(jì)困難失能老年人入住,。

2.服務(wù)安全監(jiān)管,。區(qū)民政局加強(qiáng)對接受經(jīng)濟(jì)困難失能老年人入住的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)健全完善管理制度,，統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,，改善照護(hù)服務(wù)條件，不得對收住的經(jīng)濟(jì)困難老年人采取分灶吃飯,、分區(qū)硬隔離等做法區(qū)別對待,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要與老年人簽訂養(yǎng)老服務(wù)合同，每半年開展至少1次能力評估,?？蛇m當(dāng)收取應(yīng)急保障金，專項(xiàng)用于緊急醫(yī)療救護(hù)和服務(wù)費(fèi)拖欠補(bǔ)繳,，但保障金不得超過收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的2倍,。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要將老年人入住和服務(wù)情況于入住后15日內(nèi)錄入“全國養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)”和“天津市養(yǎng)老服務(wù)信息平臺”等相關(guān)系統(tǒng)，做到人,、床,、機(jī)構(gòu)一一對應(yīng)，全程可追溯,、可跟蹤,。

3.績效考核。區(qū)民政局定期對收住經(jīng)濟(jì)困難完全失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核,，考核指標(biāo)包括但不限于收住救助對象人數(shù),、救助對象滿意度等?？山Y(jié)合績效考核結(jié)果對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放績效補(bǔ)助,，績效補(bǔ)助總額不得超過向經(jīng)濟(jì)困難失能老年人實(shí)際發(fā)放基本養(yǎng)老服務(wù)救助金總額的30%。對績效考核結(jié)果為“合格”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放績效補(bǔ)助,，原則上以6個(gè)月為一個(gè)周期根據(jù)機(jī)構(gòu)申請審核發(fā)放,。績效補(bǔ)助資金從中央財(cái)政困難群眾救助補(bǔ)助資金(支持困難失能老年人基本養(yǎng)老服務(wù)救助方向)列支,。

計(jì)算公式：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)績效補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)/月=養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住的救助對象救助金總額×30%（績效補(bǔ)助總額不得超過經(jīng)濟(jì)困難失能老年人實(shí)際發(fā)放基本養(yǎng)老服務(wù)績效總額的30%）

（六）工作要求

1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。開展中央財(cái)政支持經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)，是國家層面在長期照護(hù)保障制度方面的一次重大創(chuàng)新,。各單位要切實(shí)提高政治站位,，強(qiáng)化思想認(rèn)識，認(rèn)真抓好組織實(shí)施,，精準(zhǔn)評估確定救助對象,，提高護(hù)理服務(wù)能力，有效滿足有意愿入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)困難失能老年人的照護(hù)需求,。區(qū)民政局把此項(xiàng)工作納入?yún)^(qū)政府和本局2024年重點(diǎn)工作任務(wù),。

2.強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合。區(qū)民政局,、區(qū)財(cái)政局,、區(qū)殘聯(lián)、各街鎮(zhèn)等要加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù),、社會救助,、社會福利等業(yè)務(wù)協(xié)同、數(shù)據(jù)共享,、政策銜接,，指導(dǎo)監(jiān)督養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)，在對象認(rèn)定,、資金管理,、績效評價(jià)、信息公開等環(huán)節(jié)加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合,，形成工作合力,。

其中，區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)職能部門負(fù)責(zé)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)審核,、救助對象審核認(rèn)定,、制定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和確定補(bǔ)助額度等工作,；依申請組織開展老年人能力評估，主動(dòng)公開公示本地區(qū)符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)信息,；加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理,，指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供相關(guān)服務(wù)；配合區(qū)財(cái)政局開展資金分配,、支付,、監(jiān)管等工作；每月牽頭會同社救部門,、社會福利部門做好補(bǔ)貼對象資格認(rèn)定和救助金比對工作,。區(qū)民政局社會救助職能部門負(fù)責(zé)每月提供轄區(qū)內(nèi)最低生活保障對象特別是其中的老年人基本情況、月補(bǔ)助水平及動(dòng)態(tài)管理等信息,，提供相關(guān)特困供養(yǎng)基本生活標(biāo)準(zhǔn)和照料護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),；協(xié)助做好救助對象救助資格審核認(rèn)定工作；充分發(fā)揮社會救助主動(dòng)發(fā)現(xiàn)機(jī)制作用,，加強(qiáng)政策宣傳,，及時(shí)了解并向養(yǎng)老服務(wù)職能部門提供低保家庭中失能老年人的生活狀況和集中照護(hù)服務(wù)需求。區(qū)殘聯(lián),、區(qū)民政局社會福利職能部門負(fù)責(zé)協(xié)助做好救助對象殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼情況審核認(rèn)定工作,。區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)資金保障。各街鎮(zhèn)負(fù)責(zé)利用社區(qū)（村）宣傳欄,、制作宣傳手冊,、入戶走訪等多種形式主動(dòng)向低保家庭做好宣傳，準(zhǔn)確解讀政策,。

3.嚴(yán)格資金監(jiān)管,。區(qū)民政局對救助對象，每年按不低于30%的比例開展抽查,。區(qū)財(cái)政局,、區(qū)民政局要高度重視資金使用安全，嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律,，確保原始憑證的真實(shí)性,、審批程序的規(guī)范性、支付的合規(guī)性,，不得提前支付,、超額支付；要?？顚Ｓ?，只能用于支付符合條件的救助對象入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的救助金和對收住救助對象的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效補(bǔ)助，不得超范圍使用,。

對已享受區(qū)級政策保障的低保失能老年人,，如符合本通知規(guī)定的救助對象條件,，可納入補(bǔ)助資金支付范圍，不足部分由區(qū)本級財(cái)政安排的困難群眾救助補(bǔ)助資金負(fù)擔(dān),，不得在中央和市級下達(dá)的困難群眾救助補(bǔ)助資金中列支,。

區(qū)民政局加強(qiáng)社會監(jiān)督，公開舉報(bào)電話及郵箱（電話：02265305683,，郵箱：[email protected]）。對發(fā)生“套補(bǔ)騙補(bǔ)”,、虛報(bào)錯(cuò)報(bào)考核指標(biāo)數(shù)據(jù),、違反財(cái)政資金使用相關(guān)規(guī)定、濫用職權(quán),、玩忽職守,、徇私舞弊等違法違規(guī)情況的，依法依規(guī)嚴(yán)肅追究責(zé)任,。對相關(guān)當(dāng)事人騙取救助金的要依法追回,。對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與救助對象惡意串通騙取救助資金的，依法追究責(zé)任,。

4.做好服務(wù)保障,。區(qū)民政局依托全國社會救助管理系統(tǒng)和養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)共享數(shù)據(jù)、整合資源,，加強(qiáng)協(xié)同,、賦能基層，開展委托代辦,、線上申請審核等便民服務(wù),，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)賦能便利化、供需對接精準(zhǔn)化,、服務(wù)監(jiān)管智慧化,，利用信息化手段對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和效果開展跟蹤監(jiān)測。

區(qū)民政局于2024年6月25日至2024年7月5日,，通過政府網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于公開征求〈關(guān)于印發(fā)《濱海新區(qū)經(jīng)濟(jì)困難失能老年人集中照護(hù)服務(wù)工作實(shí)施細(xì)則（試行） 》的通知  〉（征求意見稿）意見的公告》,，公開向社會征求意見。征求意見期間,，未收到公眾意見反饋,。