很多人簡(jiǎn)單以為,麻醉就是“打一針 睡一覺(jué)”。實(shí)際上,從術(shù)前麻醉到術(shù)后病人蘇醒,麻醉醫(yī)生都需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情變化,及時(shí)處理。
俗話說(shuō),“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命”,這句話形象描述了麻醉醫(yī)生在一臺(tái)外科手術(shù)中的重要作用。
一例詮釋麻醉醫(yī)生保命的監(jiān)測(cè)麻醉管理病例
患者黃女士(化名),57歲,因“左側(cè)股骨上段骨折”,經(jīng)我院骨科醫(yī)生會(huì)診后,準(zhǔn)備為其施行“左側(cè)股骨上段骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)”。
患者截癱,雙下肢無(wú)知覺(jué),骨折后無(wú)疼痛,理論上可以直接手術(shù)不需要給予麻醉。但是患者曾經(jīng)做過(guò)直腸造瘺手術(shù),而且合并有Ⅱ型糖尿病、高血壓、低蛋白血癥、脂肪肝、輕度貧血等多種疾病。
考慮到患者的合并癥較多,如果她的精神稍微變緊張,導(dǎo)致血壓升高,術(shù)中很可能會(huì)有出血較多的風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)示了我院麻醉科黃天珍主任、梁佳妮副主任(省二醫(yī)幫扶專家)后,認(rèn)為應(yīng)在圍手術(shù)期給與麻醉保駕護(hù)航。
手術(shù)于早上10點(diǎn)開始,麻醉醫(yī)生給予患者小劑量鎮(zhèn)靜藥,使患者血壓降至正常,并密切監(jiān)測(cè)患者生命體征。
術(shù)中,患者因出血多導(dǎo)致血壓逐漸下降,最低下降至85/40mmHg,麻醉醫(yī)生立即予加快補(bǔ)液、升壓、啟用血液回收機(jī)進(jìn)行自體血回輸?shù)忍幚砗螅颊叩难獕荷琳!V潦中g(shù)結(jié)束前,自體血回輸完畢,患者血壓正常,情緒平靜。
直至12點(diǎn)30分,手術(shù)順利結(jié)束,患者生命體征平穩(wěn)。麻醉醫(yī)生將病人安全送返病房,隨時(shí)關(guān)注病人蘇醒情況,并及時(shí)和主管醫(yī)生溝通。
麻醉醫(yī)生的工作重心不僅是為患者打一針麻醉解除患者手術(shù)的疼痛,而是為圍術(shù)期患者提供一個(gè)安全、平穩(wěn)、舒適的手術(shù)過(guò)程,為患者的生命安全保駕護(hù)航。
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廣東省第二人民醫(yī)院陽(yáng)山醫(yī)院(陽(yáng)山縣人民醫(yī)院)
麻醉科簡(jiǎn)介
陽(yáng)山縣人民醫(yī)院麻醉科于2015年正式成立,工作的核心是手術(shù)中全程監(jiān)控患者生命體征的變化,及時(shí)處理異常情況以確保患者的生命安全;消除手術(shù)與診療操作時(shí)的疼痛,為手術(shù)與診療操作提供良好的條件。
麻醉科技術(shù)力量雄厚,現(xiàn)有副主任醫(yī)師2人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師3人,專職麻醉護(hù)士3人,手術(shù)室主管護(hù)師10人,護(hù)師5人,護(hù)士1人。
麻醉科承擔(dān)全縣衛(wèi)生系統(tǒng)臨床麻醉教學(xué)任務(wù)。每年完成6000臺(tái)以上各類手術(shù)麻醉工作,積累了豐富的臨床麻醉經(jīng)驗(yàn)。近年來(lái)醫(yī)院與科室十分重視本學(xué)科發(fā)展與人才的培養(yǎng),每年派遣醫(yī)生護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),積極開展新技術(shù);同時(shí),科室嚴(yán)抓工作質(zhì)量與制度,以確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,做到讓患者安心滿意。
麻醉科設(shè)備先進(jìn),各類麻醉藥物及搶救藥物齊全:目前開放普通手術(shù)間6間,層流手術(shù)間1間;擁有多功能麻醉機(jī)5臺(tái);多功能心電監(jiān)護(hù)儀7臺(tái);多功能除顫儀1臺(tái);自體血液回收機(jī)1臺(tái);微電腦輸注泵3臺(tái);呼吸末二氧化碳檢測(cè)儀2臺(tái);普通喉鏡3套及可視喉鏡2套;血糖儀1臺(tái)。
麻醉科全體工作人員將時(shí)刻秉著以人為本的精神;良好的服務(wù)態(tài)度;一流的診療技術(shù),繼續(xù)為每一位患者提供安全可靠的優(yōu)質(zhì)麻醉醫(yī)療服務(wù)。
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日常臨床麻醉工作包括:
1.圍術(shù)期的麻醉工作;
2.門診各類無(wú)痛診療操作及術(shù)后鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛等麻醉工作;
3.參與全院急危重癥患者的急救與復(fù)蘇;
4.麻醉科疼痛門診急慢性疼痛的診療;
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