強強聯(lián)手！我院泌尿外科聯(lián)合普外科開展一例復雜腎上腺腫瘤手術(shù)
近日，我院成功開展了一例直徑近4cm的腎上腺腫瘤切除術(shù)。
劉百川副院長運用腹腔鏡探查腎上腺腫瘤位置
?患者為20歲女性，B超體檢發(fā)現(xiàn)左腎上腺腫瘤，近4cm。患者腎上腺腫瘤不排除嗜鉻細胞瘤的可能，麻醉風險大，術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)血壓激烈波動，對麻醉水平及術(shù)中患者生命體征的監(jiān)測處理要求高。患者經(jīng)過2周口服藥物準備后，術(shù)前多次請麻醉科、普外科及放射科討論會診，制定詳細周密的手術(shù)、麻醉方案。
劉百川副院長為泌尿外科醫(yī)師團隊講解手術(shù)步驟及要點
麻醉科主任黃天珍為患者進行麻醉及中心靜脈置換
手術(shù)由我院副院長、廣東省第二人民醫(yī)院“組團式”幫扶隊隊長劉百川主刀，麻醉科黃天珍主任、副主任醫(yī)師親自為患者實施全麻及術(shù)中監(jiān)測。手術(shù)采取腹腔鏡下進行，探查發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤復雜，未在正常腎上腺位置。考慮腎上腺腫瘤位置與胃、胰脾關(guān)系密切，特邀請普外科莫家偉主任會診同臺協(xié)助，超聲科馮發(fā)強主治醫(yī)師協(xié)助超聲定位腫物。經(jīng)多科室合作，成功為患者切除一個直徑約4cm大小的復雜腎上腺腫瘤，術(shù)后患者康復狀況良好，無特殊不適。
成功為患者切除一個直徑約4cm大小的復雜腎上腺腫瘤
劉百川副院長帶隊到病房查房，患者術(shù)后恢復狀況良好
?此例手術(shù)的成功進行，填補了我院腎上腺手術(shù)的空白，展示了我院臨床科室、麻醉科、功能科等多科室聯(lián)合救治復雜患者的合作精神。
?腎上腺腫瘤根據(jù)其發(fā)生部位、腫瘤性質(zhì)、激素分泌情況和癥狀表現(xiàn)，在臨床上大體分為功能性腫瘤、非功能性腫瘤。非功能性腫瘤多在體檢時意外發(fā)現(xiàn)；功能性腎上腺腫瘤由于其所分泌的激素主要成分不同而產(chǎn)生不同的癥狀：1.分泌的激素以皮質(zhì)醇為主的稱皮質(zhì)醇癥，表現(xiàn)為向心性肥胖、側(cè)腹部紫紋、血糖升高、生長發(fā)育障礙，女性多數(shù)有月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)，男性出現(xiàn)陽萎等。2.以醛固酮為主的稱原發(fā)性醛固酮增多癥，表現(xiàn)為肌無力及周期性麻痹、肢端麻木和手足搐弱、心律不齊、高血壓、多尿、尿比重降低、低血鉀、高血鈉等。3.以兒茶酚胺增多為主的嗜鉻細胞瘤：主要表現(xiàn)為藥物難以控制的高血壓，血壓發(fā)作時可出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、胸悶、心悸、皮膚蒼白、手足厥冷、四肢發(fā)麻、全身大汗、精神焦慮、恐懼、有瀕死感等。
?目前大多數(shù)需要手術(shù)的腎上腺腫瘤都可以通過腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，創(chuàng)傷小，幾乎不留瘢痕。如有相關(guān)癥狀患者，可到我院門診二樓泌尿外科門診或住院部2五樓泌尿外科住院部咨詢治療（電話：0763-7816525）。
廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院
（陽山縣人民醫(yī)院）
泌尿外科簡介
?廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）泌尿外科是陽山縣臨床重點專科之一，擔負陽山縣內(nèi)泌尿外科疾病診治的重任。專科微創(chuàng)技術(shù)與國內(nèi)先進技術(shù)接軌，可實現(xiàn)絕大部分泌尿外科疾病不出縣就能在本地診治。設有泌尿外科專科門診1間，男性檢查室1間，體外碎石室1間，開放床位45張，能充分滿足群眾就診需求。設備先進，配套齊全，擁有開展泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)的各種器械、設備，及新一代的體外碎石機。現(xiàn)有醫(yī)務人員17人，其中副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，專科護士12人。
診療范圍： 腎臟疾病，包括腎結(jié)石、腎感染、腎囊腫、腎腫瘤、腎損傷、梗阻性腎功能衰竭等。 輸尿管疾病，包括輸尿管結(jié)石、輸尿管炎、輸尿管狹窄、輸尿管損傷、輸尿管腫瘤等。 膀胱疾病，包括膀胱結(jié)石、膀胱炎、膀胱腫瘤、膀胱損傷、膀胱功能障礙等。 尿道疾病，包括尿道炎、尿道結(jié)石及異物、尿道狹窄、尿道畸形、尿道損傷等。 陰莖疾病，包括陰莖畸形（含包莖、包皮過長）、陰莖炎癥（含龜頭炎、包皮炎）、性傳播疾病、陰莖損傷、性功能異常、陰莖腫瘤等。 前列腺及精囊疾病，包括良性前列腺增生，前列腺炎、精囊炎等。 其它疾病，包括睪丸、附睪、輸精管疾病，以及精索靜脈曲張、精索及睪丸鞘膜積液、男性不育等。 微創(chuàng)技術(shù)： 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù) 輸尿管鏡取石術(shù) 經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù) 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、剜除術(shù) 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù) 腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù) 輸尿管、尿道狹窄腔鏡下擴張、切開術(shù) 腹腔鏡下、顯微鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù) 精囊鏡檢、沖洗術(shù) 腔鏡下尿道會師術(shù) 體外沖擊波碎石術(shù) 門診地址：門診樓2樓泌尿外科診室 住院部地址：外科大樓（5號樓）9樓 聯(lián)系電話：0763-7816525 專家簡介
劉百川副主任醫(yī)師
?廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）副院長，廣東省第二人民醫(yī)院派駐陽山“組團式”緊密型幫扶醫(yī)療隊隊長，廣東省第二人民醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士，碩士研究生導師，畢業(yè)于中南大學湘雅醫(yī)學院。從事泌尿外科臨床、科研、教學工作20余年，致力于泌尿系腫瘤和前列腺疾病的診治等臨床和研究工作，擅長泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)，泌尿系疾病（特別是腎癌、膀胱癌、前列腺癌）腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)和各種激光前列腺增生手術(shù)。
?現(xiàn)任廣東省醫(yī)學會泌尿外科學分會委員，廣東省醫(yī)學會男科學分會委員，廣東省醫(yī)學會泌尿外科學分會微創(chuàng)學組委員，廣東省醫(yī)學會泌尿外科學分會前列腺學組委員，廣東省泌尿生殖協(xié)會腔鏡學分會常委，廣東省泌尿生殖協(xié)會轉(zhuǎn)化醫(yī)學分會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)分會委員，廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會泌尿外科管理分會委員。以第一作者或通訊作者發(fā)表論文10余篇，其中SCI收錄1篇。主持在省級課題多項。
楊競鋒副主任醫(yī)師
?廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）泌尿外科主任，副主任醫(yī)師。廣州醫(yī)科大學臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)，1993年7月參加工作。擅長尿路結(jié)石及良性前列腺增生微創(chuàng)治療，臨床經(jīng)驗豐富。
封長其主治醫(yī)師
?廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）泌尿外科主治醫(yī)師，醫(yī)學學士，2008年畢業(yè)于貴州醫(yī)科大學臨床醫(yī)學系。從事泌尿外科臨床、教學工作10余年，2018年到廣東省第二人民醫(yī)院泌尿外科進修，以第一作者發(fā)表省級醫(yī)學論文多篇，擅長泌尿系結(jié)石、前列腺增生的微創(chuàng)手術(shù)，擅長泌尿外科常見開放手術(shù)治療，熟悉泌尿外科腹腔鏡手術(shù)，對泌尿外科急危重患者管理積累了豐富的經(jīng)驗。2022年開始以“師徒結(jié)對”形式師從廣東省第二人民醫(yī)院組團式幫扶隊隊長、陽山縣人民醫(yī)院副院長、泌尿外科劉百川教授，對泌尿外科腫瘤（如腎癌、膀胱癌、前列腺癌、腎上腺腫瘤）以及泌尿系畸形的治療及手術(shù)亦積累了較多經(jīng)驗。
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