深靜脈血栓

是令人防不勝防的“沉寂殺手”

原本不致命的外科疾病

可能因為手術(shù)預后不佳

導致下肢深靜脈血栓形成

孕產(chǎn)婦、外傷骨折、手術(shù)后恢復期、年老體弱等長期臥床的人，都可能被深靜脈血栓這個“無聲的殺手”纏上。下肢深靜脈血栓患者在急性期或溶栓、抗凝治療期間，可能因深呼吸、劇烈咳嗽、排便、體位移動、揉擠患肢，使深靜脈系統(tǒng)內(nèi)的血栓突發(fā)脫落、擴散。

哪些人容易被深靜脈血栓“纏上”？

近日，廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）（以下簡稱“陽山人醫(yī)”）成功為3名下肢深靜脈血栓患者在DSA介入導管室實施下肢深靜脈取栓術(shù)+下肢靜脈濾器植入術(shù)，硬核“排雷”，降解致死性肺栓塞風險，填補了醫(yī)院在深靜脈血栓防治方面的空白，推動陽山人醫(yī)醫(yī)療技術(shù)實現(xiàn)“質(zhì)”的飛躍，讓百姓在家門口享受到專業(yè)的醫(yī)療服務！

微創(chuàng)介入手術(shù)安全取栓，讓患者化險為夷

案例一：68歲的成女士（化名），左下肢腫痛10多天，曾到陽山當?shù)匦l(wèi)生站就診，治療效果欠佳，左下肢腫脹加重，2023年1月23日到我院急診科就診，急診科醫(yī)生初步診斷為下肢靜脈栓塞，患者入院進一步診治。院長助理、放射科主任李宇鳴，腫瘤血液科主任梁云對患者進行會診，彩超結(jié)果顯示患者左下肢靜脈血栓形成（完全閉塞），如果不及時取栓，將隨時面臨栓子脫落、引發(fā)致死性肺栓塞的嚴重風險。經(jīng)過腫瘤科團隊與DSA介入團隊的全面評估，建議為患者實施“DSA下行左側(cè)下腔靜脈濾器植入術(shù)、左下肢靜脈溶栓術(shù)、左下肢靜脈機械性取栓術(shù)綜合治理手術(shù)”，解除危機。

在征得患者及家屬同意后，經(jīng)過周密的術(shù)前準備，院長助理、放射科主任李宇鳴，腫瘤血液科主任梁云共同操刀，濾器被安全精準地植入下腔靜脈內(nèi)，經(jīng)過反復機械性吸栓，手術(shù)順利，全程僅1小時。幾日后，患者便已康復出院。

案例二：61歲的黃女士（化名），左下肢腫痛10多天，疼痛持續(xù)加重，2023年2月1日到我院急診科就診，下肢靜脈彩超結(jié)果顯示，左下肢靜脈血栓形成（靜脈完全閉塞），左下肢大隱靜脈曲張，右下肢肌間靜脈血栓形成，急診科醫(yī)生初步診斷為下肢靜脈血栓，患者入院進一步診治。

根據(jù)患者病史、病狀、體征及各項輔助檢查，院長助理、放射科主任李宇鳴會診后建議患者進行血管介入手術(shù)治療，經(jīng)患者家屬同意后，完善相關(guān)術(shù)前準備，擇期進行行下腔靜脈濾器置入、左側(cè)下肢靜脈溶栓及取栓術(shù)、球囊擴張術(shù)。

院長助理、放射科主任李宇鳴介紹，肺栓塞時臨床常見的急危重癥之一，極容易引發(fā)猝死。下腔靜脈濾器形狀就像一個“保護傘”，通過微創(chuàng)介入結(jié)束植入濾器“網(wǎng)住”脫落血栓，可對下肢深靜脈的游離血栓進行有力阻攔、捕捉，既能阻擋血栓進入肺動脈，又不影響靜脈回流，從而預防致死性肺栓塞發(fā)生，為患者撐起安全“保護傘”。

留心警惕以下癥狀

如果您有任何以下癥狀

尤其在短時間內(nèi)出現(xiàn)加重情況

請馬上就醫(yī)

1.腫脹、疼痛

若下肢出現(xiàn)明顯腫脹、劇痛、蒼白和壓痛，并伴有體溫升高和心跳加速，應考慮下肢深靜脈血栓形成可能，及時就醫(yī)。?

2.水泡、青紫

下肢血供障礙導致足背和小腿處出現(xiàn)水皰，皮膚溫度也會明顯降低，并呈現(xiàn)出青紫色。此時再不及時處理，可導致肢體壞死。

3.呼吸困難

由于靜脈血栓栓塞的癥狀常較隱匿，因此大約有80%沒有臨床表現(xiàn)的患者常被漏診。若出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，應警惕肺栓塞的可能性。需立即撥打120急救電話，盡快就醫(yī)。

醫(yī)師簡介

李宇鳴主任醫(yī)師

?李宇鳴，廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）院長助理、放射科主任，清遠市醫(yī)學會介入分會副主任委員，清遠市醫(yī)學會影像學分會常委，廣東省醫(yī)院醫(yī)師協(xié)會放射分會委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會腫瘤介入分會常委，廣東省生物醫(yī)學工程學會介入分會常委，廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學影像學會分會委員，醫(yī)學影像人工智能專業(yè)委員會委員。科研課題第一負責人負責科研項目獲清遠市科學進步三等獎。

?從事普放、CT、MR診斷影像診斷和介入診療工作，熟練掌握影像診斷和各種臨床外周介入診療、微創(chuàng)治療技術(shù)等。對各種惡性腫瘤外周血管介入治療、惡性腫瘤射頻消融治療、肝惡性腫瘤HAIC治療、輸液港植入、下去靜脈濾器植入、下肢深靜脈血栓介入治療、消化道支架植入，膽管惡性梗阻經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、經(jīng)皮胃造瘺、經(jīng)皮腫瘤穿刺活檢術(shù)等的介入治療。

梁云副主任醫(yī)師

?梁云，廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）腫瘤血液科主任，腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師。于1991年7月畢業(yè)于韶關(guān)大學醫(yī)學系。1994年1月調(diào)入陽山縣人民醫(yī)院腫瘤科任醫(yī)師工作至今。其中2001年3月至2006年3月在北京中醫(yī)藥大學網(wǎng)絡學院學習，本科畢業(yè)。2008年任腫瘤內(nèi)科主治醫(yī)師；2021年任腫瘤內(nèi)科副主任醫(yī)師。擔任廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會委員；廣東省抗癌協(xié)會癌癥康復與姑息治療專業(yè)委員會粵北分會常務委員；清遠市醫(yī)學會腫瘤學會分會常務委員；清遠市醫(yī)學會介入學會分會常務委員；清遠市醫(yī)學會血液病分會委員。專業(yè)擅長領域：從事惡性腫瘤的防治工作28年。擅長各種實體惡性腫瘤及惡性淋巴瘤的化學藥物治療、靶向治療、免疫治療、晚期腫瘤的疼痛治療、姑息治療。2012年9月與放射科李宇鳴主任醫(yī)師合作在CT引導下行各種體腔及體表腫物的穿刺活檢術(shù)；運用介入治療手段治療原發(fā)性肝癌及肺惡性腫瘤、宮頸癌、卵巢癌；惡性腫瘤微波消融治療；經(jīng)皮胃造瘺術(shù)；食管、胃、結(jié)腸等消化道支架的置入手術(shù)。

?門診出診時間：周一至周五上午，周一、三、五下午

?門診診室地址：門診樓2樓腫瘤血液科診室

?住院部地址：住院部（二）3樓

?科室聯(lián)系電話：0763-7884055