一只眼睛看得清楚，另一只眼睛看不清楚，需要配眼鏡嗎？需要做視力矯正嗎？兩只眼睛一起能看得清楚，為什么擋上一只就看不清楚了？

最近有家長這樣吐槽：“我孩子上課黑板上的字看得清清楚楚，平時也沒有瞇眼睛看東西，昨天去驗光，醫(yī)生卻說孩子要配眼鏡，這不是明擺著坑人嗎？”

其實，越是這樣的特殊情況，家長越要引起重視，有疑問一定要帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，警惕屈光參差。

什么是屈光參差？

在人的眼睛發(fā)育過程中，大部分人的屈光狀態(tài)都普遍存在輕度差異，完全相同者很少見。兩眼屈光度球鏡相差≥1.50D，柱鏡≥1. 00D為屈光參差。低度屈光參差存在普遍，高度屈光參差則可能會影響雙眼單視。

屈光參差的表現(xiàn)

屈光參差在臨床上非常常見，但卻容易被忽視，尤其是那些有一只眼睛視力完全正常的人。因為平時習慣用好的眼睛看東西，幾乎不會注意到自己有一只眼睛其實是看不清的，很多時候往往是在偶然閉上好眼視物時，或者是單純體檢的時候才發(fā)現(xiàn)自己另外一只眼睛有問題。癥狀與程度相關，較輕者無癥狀，程度較重者產(chǎn)生視疲勞、復視、交替視等，對視功能造成影響，并對日常生活造成干擾。如果兩眼屈光參差較大，卻不及時處理，視力較差的眼睛會被抑制，進而導致廢用性弱視或廢用性斜視等。

屈光參差的危害

1.單眼弱視

屈光參差的孩子會偏向于用好眼看東西，弱眼用得少或幾乎不用，時間久了，好眼越來越好，弱眼得不到清晰圖像的刺激，功能越來越弱。

2.斜視

很多屈光參差的孩子看電視、寫作業(yè)時容易歪頭、斜著臉看，這是因為孩子雙眼視力不一樣，導致他們平時喜歡用好的眼睛看東西，而長期歪頭斜眼看東西，又會加重屈光參差的程度，使雙眼度數(shù)差別進一步拉大，也會加重歪頭等錯誤的讀寫姿勢，從而進入了一個惡性循環(huán)。而對于一些融像功能不好的人群，中重度的屈光參差可能會引起或加重斜視。

3.影響雙眼視功能

雖然單眼視物清晰，對基本的日常生活不會有太大影響。但是，一些特殊的工作和活動，則需要良好的雙眼立體視才能完成。比如在高速運動時，準確地判斷周圍物體的位置以及與他人的距離就需要有良好的雙眼視功能。研究發(fā)現(xiàn)，只用單眼視物的司機，發(fā)生碰撞車禍的概率比具有良好雙眼視的司機高2～6倍，其反應時間也會相對更長。

4.眼睛易疲勞

屈光參差造成雙眼度數(shù)差別比較大時容易導致視疲勞、眼睛干澀、流淚、頭痛、惡心、眩暈等不良后果，不僅如此，屈光參差在判斷距離、角度時可能會存在偏差，因而這類人群步行或開車時更容易危害到自身的安全。

如何處理屈光參差？

未成年人建議從小定期檢查雙眼屈光度和視力，一但發(fā)現(xiàn)阻礙視功能發(fā)育的屈光參差，必須干預處理。最簡單常用的矯正方法就是配戴框架眼鏡，而且眼鏡必須全天佩戴。如果不能耐受框架眼鏡的不等像，也可以考慮戴硬性隱形眼鏡（RGP）。此外，如果屈光參差的同時還合并弱視，除了配鏡矯正屈光參差外，還要遵醫(yī)囑進行另外的操作。進行視覺訓練，提高調(diào)節(jié)等視功能，緩解屈光參差對眼睛造成的危害。

廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）視光中心

廣東省第二人民醫(yī)院陽山醫(yī)院（陽山縣人民醫(yī)院）視光中心配備先進的眼視光設備，以專業(yè)為根本，以早建立屈光發(fā)育檔案，爭取不近視，盡量晚近視，不成為高度近視，以最小的代價解決最大問題為宗旨，為廣大患者做詳細的眼部檢查，為近視、弱視患者制訂個性化治療方案，為新老患者進行全方位的科學驗光、精準配鏡，讓沒有近視的孩子預防近視，讓已經(jīng)近視的孩子控制度數(shù)增長，讓斜弱視的孩子提升視力，建立三級視功能，解決長期因眼睛問題帶來的煩惱。

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